腎病患者的口腔問題

By Divingdeep, 2018-02-15

 

腎病患者的口腔問題

腎病在兒童身上很常見的疾病,大部分腎病患者可以完全康復。

在患病期間,往往認為患了腎病已經很嚴重,相對牙患便不算什麼,故而沒有理會,其實腎病患者的牙齒料理是相當重要的。

病人的口腔問題

  • 口乾 —— 主要是由於病人需要服用多種藥物,且須限制飲用流質,以及患者可能有糖尿病。
  • 蛀牙 —— 口腔內的口水是用來保護牙齒的(參考26期),口乾會令牙齒缺乏保護,增加蛀牙風險。
  • 黏膜發炎(Mucositis)—— 缺乏口水保護通常會出現的情況
  • 口腔感染 —— 口水中的抗體是用來對抗細菌,口腔內口水不足,便容易受到感染。對較嚴重的腎病病人及換腎後需要服用抗排斥藥物(Immuno-suooressant)抑制免疫系統的病人,口腔內的感染會更容易影響其他部位及變成系統性感染。
  •  牙周病惡化更快 —— 需要洗腎的病人由於口水內的尿素及磷質較高,容易產生更多牙石。而且口水減少後,口水直接沖洗牙菌膜的功效減低,亦少了抗體對抗細菌。
  • 口腔念珠菌病(Candidiasis)——使用抗排斥藥物抑制免疫系統的病人,口腔內的細菌種類會改變,更容易有真菌感染。
  • 藥物引發的牙腫大(Gingival Hypertrophy)——腎臟移植後,由於服用環抱素A(Cyclosporin A)或鈣離子阻斷劑(Calcium Channel Blocker)

41 歲男病人服用鈣離子阻斷劑引起牙肉腫大                                   口腔潰瘍

味覺較差——有金屬味

有口氣——阿摩尼亞味

Image reprinted with permission from eMedicine.com, 2009.

Available at:

https://emedicine.medscape.com/article/1080772-overview#a7

 

 

 

 

 

肾病患者的口腔问题

肾病在儿童身上很常见的疾病,大部分肾病患者可以完全康复。

 

在患病期间,往往认为患了肾病已经很严重,相对牙患便不算什么,故而没有理会,其实肾病患者的牙齿料理是相当重要的。

 

病人的口腔问题

  • 口干 —— 主要是由于病人需要服用多种药物,且须限制饮用流质,以及患者可能有糖尿病。
  • 蛀牙 —— 口腔内的口水是用来保护牙齿的(参考26期),口干会令牙齿缺乏保护,增加蛀牙风险。
  • 黏膜发炎(Mucositis)—— 缺乏口水保护通常会出现的情况
  • 口腔感染 —— 口水中的抗体是用来对抗细菌,口腔内口水不足,便容易受到感染。对较严重的肾病病人及换肾后需要服用抗排斥药物(Immuno-suooressant)抑制免疫系统的病人,口腔内的感染会更容易影响其他部位及变成系统性感染。
  •  牙周病恶化更快 —— 需要洗肾的病人由于口水内的尿素及磷质较高,容易产生更多牙石。而且口水减少后,口水直接冲洗牙菌膜的功效减低,亦少了抗体对抗细菌。
  • 口腔念珠菌病(Candidiasis)——使用抗排斥药物抑制免疫系统的病人,口腔内的细菌种类会改变,更容易有真菌感染。
  • 药物引发的牙肿大(Gingival Hypertrophy)——肾脏移植后,由于服用环抱素A(Cyclosporin A)或钙离子阻断剂(Calcium Channel Blocker)

 

Image reprinted with permission from eMedicine.com, 2009.

Available at:

https://emedicine.medscape.com/article/1080772-overview#a7

楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau 

本片授權於原文醫藥人健康雜誌

101 期 腎病患者的口腔問題

內容以全篇原文為準

腎病在兒童身上很常見的疾病,大部份腎病患者可以完全康復。在患病期間,往往認為患了腎病已經很嚴重,相對牙患便不算什麼,故而沒有理會,其實腎病患者的牙齒料理是相當重要的……………………

**以上影片已得病人同意使用作公共衛生教學用途

影片內”我們” 或 “示範中的方法” 指牙醫業內一般做法或其中一種做法

本片只用作一般公共衛生教育用途,病人應該與醫生商量自己的處理方法。

所有牙醫均可進行公共口腔衛生教育,而公共衛生(Public Health )或社會牙醫科(Community Dentistry )更是牙科內的一個科目。

1.6 牙科/口腔健康教育活動

1.6.1 牙醫可以參與真確的牙科/口腔健康教育活動,例如演講及作 專業發表…………..

1.6.3 向公眾提供的資料應具權威性、合宜並與一般經驗相符。該等 資料應有事實根據、清楚易明及用詞淺白。

「公共衛生/社會牙醫科」是牙醫專科其中一項科目。

所有牙醫均可進行公共口腔衛生教育,而公共衛生(Public Health )或社會牙醫科(Community Dentistry )更是牙科內的一個科目。

香港牙醫管理委員會 香港牙醫專業守則 http://www.dchk.org.hk/docs/code_c.pdf 

 

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