澳洲回顧研究 漱口水內的酒精致口腔癌

By Divingdeep, 2018-02-15

澳洲回顧研究:

漱口水內的酒精口腔癌?

 

2009年1月12日全球各地及本港多份報章均報道一份回顧評論,指出漱口水含有酒精,市民每日使用恐會增加患上口腔癌的風險。以往有研究指,漱口水和口腔黏膜的接觸,其實與飲酒無異,飲酒已被確認會導致口腔癌,報告呼籲醫護人員,不應建議市民長期使用含酒精成分的漱口水,使用漱口水需要醫生處方。

 

澳洲墨爾本大學牙醫學院副教授Michael McCullough及昆士蘭大學的CS Farah在一份名為 “漱口水內的酒精在引致口腔癌的角色” 的回顧評論中,指出根據該篇的結論,有足夠的證據顯示漱口水中的酒精會增加患口腔癌的風險。

作者引用幾個試管內的實驗,幾篇提出致癌機制的文章,及一些口腔癌與漱口水中酒精的報告而總括得出上述結論。

 

回顧評論的準則

 

其實科學研究一般需要多方驗證才會被醫學界普遍認同,即使只是回顧評論,也有一系列的準則去評審論據是有系統且不偏差及不存成見。在有系統的回顧評論中,作者需要列出:

 

  1. 選擇文章的標準
  2. 列出搜尋有關研究的方法
  3. 然後根據標準為所有有關研究評選
  4. 列出合乎標準的研究
  5. 再根據合乎標準的研究總括的出結論

 

當中每一點都必須清晰列明,讀者可以清楚分析每一步驟是否持平合理,最後決定是否相信結論。這篇回顧評論沒有列出上述各項,只是主觀選擇一些研究,其中最後所引述Guha及其他作者的病例對照研究,指出漱口水的酒精增加患口腔癌的風險。

 

潔齒不能靠漱口水

 

酒精不是漱口水中的主要殺菌成分,只是用作主要成分的溶劑或防腐劑。

 

市民不要只使用漱口水作為日常清潔牙齒的步驟,正確刷牙及使用牙線或使用牙縫刷清潔牙縫才能有效去除牙菌膜,殺菌漱口水只適用於短期輔助去除牙菌膜。

 

不需要長期使用,即使是刷牙特別有困難的人士,如四肢傷殘及嚴重弱智,牙醫都主張及教導照顧者替他們刷牙及以牙線清潔牙縫。

 

  1. MJ McCullough, CS Farah. The role of alcohol in oral carcinogenesis with particular reference to alcohol-containing mouthwashes. Australian Dental Journal

2008; 53:302-305.

 

  1. Neela Guha et al. Oral Health and Risk of Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck and Esophagus: Results of Two Multicentric Case-Control Studies. American Journal of Epidemiology 2007;166:1159-1173

 

  1. Vecchia, Carlo La. Mouthwash and oral cancer risk: An update. doi:10.1016/j.oraloncology.2008.08.012 Oral Oncology 2008

楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau

本片授權於原文醫藥人健康雜誌 93 期

澳洲回顧研究

漱口水內的酒精致口腔癌?

內容以全篇原文為準

以往有研究指漱口水和口腔黏膜的接觸其實與飲酒無異,飲酒已被確認會導致口腔癌,報告呼籲醫護人員,不應建議市民長期使用含酒精成分的漱口水,使用漱口水需要醫生處方………..

**以上影片已得病人同意使用作公共衛生教學用途

影片內”我們” 或 “示範中的方法” 指牙醫業內一般做法或其中一種做法

本片只用作一般公共衛生教育用途,病人應該與醫生商量自己的處理方法。

所有牙醫均可進行公共口腔衛生教育,而公共衛生(Public Health )或社會牙醫科(Community Dentistry )更是牙科內的一個科目。

1.6 牙科/口腔健康教育活動

1.6.1 牙醫可以參與真確的牙科/口腔健康教育活動,例如演講及作

專業發表…………..

1.6.3 向公眾提供的資料應具權威性、合宜並與一般經驗相符。該等

資料應有事實根據、清楚易明及用詞淺白。

「公共衛生/社會牙醫科」是牙醫專科其中一項科目。

所有牙醫均可進行公共口腔衛生教育,而公共衛生(Public Health )或社會牙醫科(Community Dentistry )更是牙科內的一個科目。

香港牙醫管理委員會 香港牙醫專業守則

http://www.dchk.org.hk/docs/code_c.pdf

Photo reprinted with permission Louis F. Rose. Periodontics. Medicine, surgery and implants. Elsevier Mosby 2004

1. MJ McCullough, CS Farah. The role of alcohol in oral carcinogenesis with particular reference to alcoholcontaining mouthwashes. Australian Dental Journal 2008; 53:302-305.

2. Neela Guha et al. Oral Health and Risk of Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck and Esophagus: Results of Two Multicentric Case-Control Studies. American Journal of Epidemiology 2007;166: 1159-1173

3. Vecchia, Carlo La. Mouthwash and oral cancer risk: An update. doi:10.1016/j.oraloncology.2008.08.012 Oral Oncology 2008 

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