殺菌劑三氯沙氾濫我們應否使用抗菌牙膏

By Divingdeep, 2018-02-15

 

殺菌劑三氯沙泛濫 Triclosan 我們應否使用抗菌牙膏

 

10月13日香港多份報章報道多種抗菌牙膏含三氨沙(Triclosan),而三氨沙或會引發細菌基因突變。究竟我們應否使用抗菌牙膏?

三氯沙被廣泛使用於各種家用清潔劑及產品,包括個人用品如牙膏,漱口水,洗手液及洗面乳;紡織品及廚房用具等,所以在環境如污水中存在。在2003至2004年度,75%美國人尿液中含三氯沙,可見其使用量之多。

 

香港共有42款含1%或以上的三氯沙成分,或含三氯沙成分並宣稱抗菌或殺菌等醫療作用的產品在衛生署註冊,當中包括牙膏及漱口水。

細菌在低劑量三氯沙中變化

 

一直以來醫學界都關注三氯沙的效能,有研究指出正確劑量的三氯沙能殺死某些細菌,但當這些細菌放在低劑量的三氯沙環境內時,部分細菌會產生變化至能夠適應而生存,漸漸地三氯沙減少殺死這此細菌的能力,此時,原本正確劑量的三氯沙就不能殺死這些變化了細菌。而這些變化了細菌當中部分亦對一些抗生素有抗藥性,所以認為兩者"有關係"。

 

這些研究包括在實驗室內的細菌樣本,從人體和動物身上中找到的細菌樣本,所以醫學界傾向主張只在有明顯好處時才好使用三氯沙。

  1. Long-term effect of the combined use of powered toothbrush and triclosan dentifrice in periodontal maintenance patients. J Clin Periodontol 2008; 35:157-164
  1. Development of bacterial resistance to several biocides and effects on antibiotic susceptibility. Journal of Hospital Infection (2003) 55, 98-107.
  2. Prevalence of decreased susceptibility to triclosan in Salmonella enterica isolates from animals and humans and association with multiple drug resistance. Int J Antimicrob Agents. 2010 Sep;36(3):247-51.
  3. Will triclosan in toothpaste select for resistant oral streptococci? Clin Microbiol Infect. 2003 Apr;9(4):306-9
  4. The effects of a 0.3% triclosan-containing dentifrice on the microbial composition of supragingival plaque. J Clin Periodontol. 1994 May;21(5):334-41.
  5. Urinary concentrations of triclosan in the U.S. population: 2003-2004. Environ Health Perspect. 2008 Mar;116(3):303-7.

楊幽幽牙科醫生 Dr. Cecilia Young Yau Yau

本片授權於原文醫藥人健康雜誌 114 期

殺菌劑三氯沙氾濫我們應否使用抗菌牙膏

內容以全篇原文為準

10月13日香港多份報章報道多種抗菌牙膏含三氯沙(Triclosan) , 而三氯沙或會引發細菌基因突變。究竟我們應否使用抗菌牙膏?……………………

**以上影片已得病人同意使用作公共衛生教學用途

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本片只用作一般公共衛生教育用途,病人應該與醫生商量自己的處理方法。

所有牙醫均可進行公共口腔衛生教育,而公共衛生(Public Health )或社會牙醫科(Community Dentistry )更是牙科內的一個科目。

1.6 牙科/口腔健康教育活動
1.6.1 牙醫可以參與真確的牙科/口腔健康教育活動,例如演講及作
專業發表…………..

1.6.3 向公眾提供的資料應具權威性、合宜並與一般經驗相符。該等
資料應有事實根據、清楚易明及用詞淺白。

「公共衛生/社會牙醫科」是牙醫專科其中一項科目。

所有牙醫均可進行公共口腔衛生教育,而公共衛生(Public Health )或社會牙醫科(Community Dentistry )更是牙科內的一個科目。

香港牙醫管理委員會 香港牙醫專業守則
http://www.dchk.org.hk/docs/code_c.pdf

References:
1. Long-term effect of the combined use of powered toothbrush and triclosan dentifrice in periodontal maintenance patients. J Clin Periodontol 2008; 35:157-164
2. Development of bacterial resistance to several biocides and effects on antibiotic susceptibility. Journal of Hospital Infection (2003) 55, 98-107.
3. Prevalence of decreased susceptibility to triclosan in Salmonella enterica isolates from animals and humans and association with multiple drug resistance. Int J Antimicrob Agents. 2010 Sep;36(3):247-51.
4. Will triclosan in toothpaste select for resistant oral streptococci? Clin Microbiol Infect. 2003 Apr;9(4):306-9
5. The effects of a 0.3% triclosan-containing dentifrice on the microbial composition of supragingival plaque. J Clin Periodontol. 1994 May;21(5):334-41.
6. Urinary concentrations of triclosan in the U.S. population: 2003-2004. Environ Health Perspect. 2008 Mar;116(3):303-7.

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